11月19日，全國政協(xié)副主席王志珍向鐘南山院士頒獎。 【核心提示】
"活嬰當死嬰處理，吃安胎藥卻錯給墮胎藥，這是醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的底線問題"；"我絕對主張把'PM2.5'納入常規(guī)空氣質量評價體系"……向來敢言的醫(yī)學界權威鐘南山昨天亮相中山，面對普遍且尖銳的當下醫(yī)療和健康問題，這位75歲老人梳著直發(fā)，回答同樣率直。
昨日，第六屆健康與發(fā)展中山論壇在火炬區(qū)開幕，中國最權威的醫(yī)學類獎項--吳階平醫(yī)學獎在此頒獎。與往年相比，本屆健康與發(fā)展中山論壇設6個分論壇，首次把目光投向全國健康產(chǎn)業(yè)的4個基本產(chǎn)業(yè)群，即醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、傳統(tǒng)保健品產(chǎn)業(yè)、健康管理服務產(chǎn)業(yè)。值得注意的是，今年論壇有4名院士出席，分別是中國科學院的王志珍、陳可冀和韓濟生，以及中國工程院的鐘南山。
我市醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)已從"做大"進入"做強"階段，今年產(chǎn)值預計突破420億元。投資總額達25 億元的十大高端項目落戶中山國家健康基地，再帶來百億元年產(chǎn)值。
鐘南山三度“發(fā)炮”，兼論解決之道
中國工程院院士鐘南山、中國科學院院士韓濟生分別獲得2011年吳階平醫(yī)學獎。
鐘南山是呼吸內科學專家、廣東呼吸疾病研究所所長。2003年我國爆發(fā)“非典”疫情，當年已66歲的鐘南山?jīng)_在最前線，短時間內摸索出“三早三合理”療法，且敢于說出“什么現(xiàn)在已經(jīng)控制，根本就沒有控制”等言論。他帶領醫(yī)務工作者，讓廣東取得非典患者死亡率全國最低、治愈率最高的佳績。
鐘南山上臺領取吳階平醫(yī)學獎的獎章和證書，掌聲雷鳴，全場致敬，他的表情波瀾不驚。其后，鐘南山被幾十位記者“包圍”。身為醫(yī)務工作者，他深入談論行內的“不爭氣”現(xiàn)象，神情變得越來越嚴肅。
第1炮：醫(yī)患關系緊張
■鐘氏語錄
“我也是醫(yī)務工作者，（改善醫(yī)患關系）先從醫(yī)務人員做起�！�
根源1：醫(yī)療公益性薄弱
“3個根源導致醫(yī)患關系問題突出�！辩娔仙绞紫冉忉尩�1個根源。他強調，我國的醫(yī)療公益性“比較差，很薄弱”。2009年，我國的醫(yī)療衛(wèi)生開支僅占GDP的4.89%，“這在全世界是非常低的”。
話鋒一轉，鐘南山分析說：“公益性薄弱，意味著市場性的操作比較多。市場操作的原則是利潤最大化，這樣一來，醫(yī)院按市場化的原則去運營，就出現(xiàn)單純追求利潤的問題�！�
根源2：公平性不足
分析完制度原因，鐘南山又從技術層面探討醫(yī)患問題。鐘南山多次提到“公平”二字，他說：“我們的醫(yī)療資源主要放在大醫(yī)院，在社區(qū)醫(yī)院、基層醫(yī)院的投資比較少�！�
公平性薄弱，直接影響老百姓的求醫(yī)取向，進而加劇醫(yī)患矛盾。鐘南山指出，遇上小病，老百姓不敢去基層醫(yī)院。拖延成大病及重病，更信不過基層醫(yī)院，都涌去大醫(yī)院�！安∏榧又兀斐煽床≠F；大醫(yī)院人滿為患，導致看病難。惡性循環(huán)之下，增加了醫(yī)患關系的緊張�！�
根源3：利潤第一，人文缺失
“1978年后，我國醫(yī)療政策改變，把醫(yī)院放到市場�！辩娔仙皆購尼t(yī)療文化層面分析醫(yī)患問題。他表示，多年來的市場引導，逐步造成醫(yī)療人文精神的缺失。只追求利潤和利益，醫(yī)務工作者忽略為大家服務、愛人、幫人、與人為善等問題，這已不再是個別、少數(shù)的現(xiàn)象。
鐘南山語氣激動地說：“佛山南海區(qū)紅十字會醫(yī)院，把活嬰當死嬰處理。汕頭婦產(chǎn)醫(yī)院，本該吃安胎藥卻給了墮胎藥。近段時間的兩個典型案例，都涉及醫(yī)療衛(wèi)生人員的底線問題�！�
對策：借改革重建醫(yī)療人文精神
2011年是完成深化醫(yī)改三年任務的沖刺之年，“推進公立醫(yī)院改革”又是新醫(yī)改方案確定的五項重點改革內容之一。鐘南山強調說：“在公立醫(yī)院改革中，醫(yī)療人文精神的建立是重要組成部分�！�
鐘南山指出，解決醫(yī)患問題要從多方面入手，包括政府部門、輿論、公眾、醫(yī)務人員等。這個系列工程必須做好每個方面，才能根治醫(yī)患問題。他說：“我也是醫(yī)務人員，（改善醫(yī)患關系）先從醫(yī)務人員做起。重建責任心、愛心、進取心，這對改善醫(yī)患關系有一定的緩解�！�
第2炮：空氣質量
■鐘氏語錄
“環(huán)保數(shù)據(jù)說空氣質量持續(xù)改善，老百姓說空氣越來越差。實際上，老百姓的看法是對的�！�
PM2.5污染物顆粒危害更大
近日，是否讓直徑2.5微米以下的污染物顆粒（PM2.5）納入國家環(huán)境質量監(jiān)控體系，既變成輿論焦點，也成為公眾與相關部門“較勁”的話題。近日，國家環(huán)保部的《環(huán)境空氣質量標準》首次公開征求意見，未見“PM2.5”影蹤。11月16日，第二次征求意見，新增PM2.5、8小時臭氧濃度等“灰霾”天氣“禍首”的數(shù)據(jù)。
鐘南山分析說，與PM10相比，直徑較小的PM2.5污染物顆粒能直接吸入人體的肺泡，產(chǎn)生更大的危害。一氧化碳、臭氧等物質，在紫外線照射下形成直徑較小的PM2.5顆粒，天空呈現(xiàn)“灰霾”。
老百姓說空氣越來越差，沒錯
“在室外空氣質量方面，有關部門基于多種原因只公布PM10數(shù)據(jù)。燒煤減少了，工廠不冒黑煙了，PM10數(shù)據(jù)自然不錯，有關部門就說空氣質量越來越改善�！辩娔仙綄@種現(xiàn)象予以“炮轟”。他表示，老百姓說空氣越來越差，實際上是對的。在國外，PM2.5早就放進環(huán)保評價指標，我們卻是“猶抱琵琶半遮面”。
鐘南山舉例說，前幾天廣州出現(xiàn)“灰霾”天氣，PM2.5指數(shù)超過130，比世界衛(wèi)生組織的標準高出近13倍。PM2.5污染物顆粒主要來自汽車尾氣，以及工廠散發(fā)的揮發(fā)性有機氣體�！敖�(jīng)濟高速增長，汽車保有量劇增，污染的防治形勢嚴峻。大家都知道危害，但公布出來（數(shù)據(jù)）就太高了�！辩娔仙奖硎尽敖^對主張公布PM2.5”。
第3炮：濫用抗生素
■鐘氏語錄
“抗生素濫用是中國的突出問題，直接后果是無藥可用，無藥可醫(yī)。”
國人成為抗生素“藥缸”
鐘南山指出，細菌耐藥性的產(chǎn)生，速度遠快于新型抗生素的合成和生產(chǎn)，最終導致無藥可用，無藥可醫(yī)。
“一般的呼吸道感染上抗生素，不該用的也用�！辩娔仙奖硎�，老百姓只認抗生素，醫(yī)務人員隨意使用，導致濫用問題變得多樣而復雜。此外，畜牧業(yè)、漁業(yè)基于抗病和促進產(chǎn)品生長的原因，同樣大面積使用抗生素。最終，藥物通過食物鏈進入人體，讓國人成為儲藏抗生素的“大藥缸”。
對策：正確認識抗生素
昨日分論壇上，衛(wèi)生部醫(yī)改司副司長趙明鋼明確指出，我國平均每年每人要“掛8瓶水”。全國使用量及銷售量排在前15位的藥品，10種是抗生素。每年大約有8萬人直接或間接死于濫用抗生素。
對此，今年11月，廣東省衛(wèi)生廳開展抗菌藥物專項整治。首先是限定抗菌藥物品種，三級醫(yī)院不超過50種，二級醫(yī)院不超過35種。其次，抗生素必須有處方，使用高級抗生素須經(jīng)過高一級醫(yī)生的批準。
鐘南山說，抗生素的適應性，以及該怎么使用，大家都要有正確認識，這是最核心和最關鍵的問題。
■鏈接
十大高端項目落戶國家健康基地
昨日，10個高端項目簽約，總投資額達25億元，預計全部投產(chǎn)后實現(xiàn)近100億元的年產(chǎn)值。
◆諾華山德士：諾華，世界制藥行業(yè)排名第3位；山德士，全球第二大非專利藥生產(chǎn)商。該公司在中山增資擴產(chǎn)，建立亞太地區(qū)物流總部和研發(fā)中心。
◆居然之家：在火炬區(qū)興建一站式健康家居購物廣場和現(xiàn)代物流配送中心。
◆曼可頓：興建健康營養(yǎng)食品生產(chǎn)項目，按全球最嚴格的食品安全標準生產(chǎn)。
◆愛護：興建嬰兒保健護理用品生產(chǎn)基地。
◆衛(wèi)寶：興建嬰兒健康用品生產(chǎn)項目。
◆長寶信息科技：興建生產(chǎn)營運中心和公司總部。
◆清華大學：與火炬區(qū)合作，研發(fā)生產(chǎn)國內最先進的人工心臟。
◆康方：興建全國頂尖、世界先進的蛋白與抗體類醫(yī)藥研發(fā)外包服務公司。
◆南方新元：增資擴產(chǎn)，興建國內最大的食品生物功能酶生產(chǎn)企業(yè)。
◆九州通：增資擴產(chǎn)，興建物流配送中心。
|
